
【男科古今】专栏由广东省中医院陈志强教授带领男科团队主创速速查,针对“难(男)言之隐”,宗上工之旨,博古采今,奉上专业指导与建议,为男性健康保驾护航。
本期作者
案例分享:沉默的代价
男科古今
在广东省中医院男科陈志强教授诊室,45岁的中学教师王先生眉头紧锁、神色疲惫,声音低沉且带着犹豫:“陈教授,这病折腾我三年了。学校工作压力大,我不愿麻烦别人,凡事都自己扛。起初只是尿频,没当回事,后来越变越重,小腹坠胀,还失眠、胃不舒服,整个人快垮了。”
作为同事眼中的“老好人”、学生心中的好老师,王先生早已习惯隐忍和默承受,从不倾诉。
三年前初三毕业班冲刺时,高强度工作让他连喝水、上厕所都得挤时间。刚出现尿频时,他以为是累的,自己吃了点消炎药,症状稍缓就没再管。可半年前病情突然加重,尿频尿急、小腹坠胀频繁发作,还添了食欲不振、失眠焦虑的毛病,严重影响了工作与生活。
展开剩余86%陈志强教授在详细问诊过程中,敏锐捕捉到王先生的情绪状态:说话欲言又止,表情拘谨,典型的肝气郁结之态。结合王先生舌淡红、苔薄白、脉弦细的体征,以及之前的检查结果(因持续时间久,王先生已做过大量尿常规、前列腺液、泌尿系彩超、阴囊彩超等检查,未见异常),明确诊断为:
中医诊断:1. 精浊(肝郁气滞证);2. 郁证。
西医诊断:1. 慢性前列腺炎;2. 焦虑状态。
在中医理论中,肝主疏泄,调畅气机。长期的情绪压抑使得王先生肝气郁结,气机阻滞于下焦,前列腺首当其冲受到影响,气血运行不畅,进而引发慢性前列腺炎;同时,肝郁日久,累及心神,导致焦虑、失眠等症状,形成恶性循环。
针对王先生的情况,陈教授制定了全方位的治疗方案:
1、中医治疗:以疏肝解郁为核心,选柴胡疏肝散加减,酌加玫瑰花、合欢花等解郁安神。此外,指导患者自行按压太冲、行间、关元、气海、内关、神门等穴位,每天2-3次。
2、心理疏导:引导正视情绪,鼓励表达需求与感受;与配偶加强沟通交流;条件允许时适当增加轻松社交活动。
3、生活方式调整:
工作:合理安排教学任务,拒绝不必要额外工作,保证每日30分钟午休。
运动:每天30分钟有氧运动,如慢跑、快走。
饮食:多吃含维生素丰富食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
连续治疗调理4周后,王先生的症状明显改善:尿频尿急、小腹坠胀减轻,睡眠、胃部不适缓解。令人惊喜的是,在学会适当表达情绪后,王先生的心态明显放松。
健康科普知识:沉默如何成为健康杀手?
男科古今
中医视角:肝气郁结,百病始生
1、肝主疏泄,调畅情志
中医认为“肝主疏泄”速速查,不仅疏泄气血,还疏泄情志。当人长期压抑情绪,就会导致肝气郁结,气机不畅。肝经“循股阴,入毛中,过阴器”,肝气不舒直接影响前阴部位的气血运行。
2、气郁化火,损伤脏腑
长期情绪压抑会导致“气郁化火”,郁火内生产生一系列问题:
上扰心神:失眠多梦;
横逆犯胃:胃脘胀痛;
下注精室:小便异常。
3、木郁克土,脾失健运
肝属木,脾属土,肝气郁结会克制脾土,导致脾失健运,出现食欲不振、大便不调等症状,进一步影响气血生化。
现代医学:情绪压抑的生理代价
情绪不仅影响心情,还会悄悄牵动男性生理健康,这些研究发现值得关注:
1、情绪压抑,前列腺易“闹脾气”
情绪长期憋在心里的男性,患慢性前列腺炎的风险约为普通男性的2倍。这不是巧合——负面情绪会让前列腺周围肌肉紧张、充血加重,还会降低免疫力,让炎症更难消退。
2、不会表达情绪,对疼痛更敏感
心理学上的“述情障碍”(也就是常说的“不会表达情绪”),会让男性对疼痛的耐受度明显降低。这类人群难以及时疏导内心感受,身体会放大疼痛信号,同样的不适在他们身上会显得更强烈。
3、长期憋情绪,免疫力会“掉线”
长期情绪压抑相当于给免疫系统“施压”,可能导致免疫功能下降约30%。原理很简单:负面情绪会让体内应激激素持续升高,抑制免疫细胞活性,让身体对抗病菌的能力变弱,更容易感冒、生病。
4、盆底肌群紧张
情绪紧张会直接导致盆底肌群不自主收缩,形成“紧张性骨盆”,影响盆腔器官的血液循环,加重前列腺炎症状。
情绪健康自测表
1、情绪表达方面
是否经常有话到嘴边又咽回去?
是否害怕与人发生冲突?
是否常常感到“有苦说不出”?
是否习惯用“没事”来回应关心?
2、身体症状方面速速查
是否经常感觉胸闷、喜欢叹气?
是否有咽喉异物感(梅核气)?
是否容易胃胀、消化不良?
是否常有胁肋部胀痛?
如果以上症状超过5项,提示可能存在情绪表达障碍。
实用情绪管理方案
(一)情绪表达训练
1、“我感受”表达法:
把“你让我生气”换成“我感到生气”;
把“你不对”换成“我的看法是”;
每天练习3次有效的情绪表达。
2、情绪日记:
记录当天的情绪变化;
分析触发情绪的事件;
寻找更佳的处理方式;
3、沟通技巧:
学习非暴力沟通;
掌握倾听技巧;
练习表达需求;
(二)中医调理方法
1、解郁茶饮:玫瑰花5g、佛手5g、陈皮3g,沸水冲泡,代茶频饮;适合情绪压抑、胸胁胀满者。
2、疏肝安神方:柴胡10g、白芍15g、酸枣仁20g,煎汤服用,睡前1小时服用;适合失眠多梦、情绪不舒者。
3、穴位按摩:
太冲穴:足背第一、二跖骨间,疏肝解郁要穴;
内关穴:腕横纹上2寸,宁心安神;
膻中穴:两乳连线中点,宽胸理气。
(三)运动疗法
1、宣泄性运动:拳击、搏击操、跑步、游泳、球类运动等。
2、放松性运动:太极拳、八段锦、瑜伽等。
3、呼吸训练:腹式呼吸、4-7-8呼吸法、交替鼻孔呼吸等。
(四)生活方式调整
1、建立支持系统:
寻找知心朋友;参加兴趣小组;寻求专业帮助。
2、培养兴趣爱好:
音乐、绘画;园艺、手工艺;阅读、写作。
3、工作生活平衡:
设定界限;学会拒绝;合理安排时间。
专家寄语
陈志强教授指出:“在中国传统文化中,男性被赋予‘喜怒不形于色’的期待,但这种情绪压抑正在损害着男性的健康。适当的情绪表达不是软弱,而是健康的需要。”
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广东省中医院男科
广东省中医院男科起源于1988年开设的前列腺炎专科门诊,经过三十多年的传承创新发展,目前已成为国内具有一定影响力、临床疗效显著、中医特色明显的品牌科室。
专科拥有广东省名中医等高级中医人才,一方面系统整理中医古籍,充分挖掘和继承前人先贤的诊疗经验;另一方面,结合中西医现代研究进行理论创新,提出了“症病同治”学说以及“前列腺癌分期论治”学说,丰富了中医男科理论,在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障碍等方面均取得较好疗效。专科也充分发挥微创技术优势,开展显微和腹腔镜精索静脉结扎手术,显微输精管复通手术、精囊镜手术、显微取精手术等对因治疗措施,与中医特色治疗协同增效。
专科年服务患者超10万人次,在大德路总院、二沙岛医院、大学城医院、芳村分院均设有门诊。
初审 | 王军飞
审核 | 张靓雯
审定 | 陈佳佳速速查
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